Инсульт и инфаркт: в чём разница и что у них общего

Невролог Александр Вашура: главные виновники сердечно-сосудистой катастрофы – артериальная гипертония и атеросклероз, при котором в сосудах образуются бляшки. К ним часто добавляются мерцательная аритмия, сахарный диабет, ожирение и, конечно, курение. Это не просто факторы риска – это очевидные дорожные знаки на пути к катастрофе. Контролируя давление, уровень холестерина и сахара, мы буквально убираем эти знаки со своей дороги.

Золотой час

«Золотым часом» в неврологии называют период в 4,5 часа от начала симптомов инсульта. Это терапевтическое «окно», в течение которого можно ввести тромболитические препараты, растворить тромб и минимизировать последствия инсульта или даже полностью их избежать.

Два раза в одну цель?

К сожалению, инсульт нередко происходит повторно. Риск повторного инсульта в первый год после перенесённой сосудистой катастрофы составляет, по разным данным, от 10 до 15%. Это очень высокий показатель. Именно поэтому так важна вторичная профилактика: пожизненный приём назначенных препаратов – антиагрегантов, статинов, антигипертензивных средств – и обязательная коррекция образа жизни.

Инсульт и инфаркт похожи?

Общее у них – механизм развития. И там, и там происходит острое нарушение кровоснабжения из-за закупорки или разрыва сосуда. Но локализация разная.
Инфаркт – это катастрофа в сердце, гибель участка сердечной мышцы.
Инсульт – это «инфаркт мозга», гибель участка мозговой ткани.
Проще говоря, инфаркт – проблема «мотора» организма, а инсульт – его «центрального процессора».

Микроинсульт

Термин «микроинсульт» не совсем медицинский. Правильнее говорить о транзиторной ишемической атаке. Это то же нарушение кровотока в мозге, но симптомы длятся недолго – от нескольких минут до часа – и полностью проходят.
И в этом его главная опасность. Человек чувствует головокружение, онемение, слабость, затем состояние нормализуется, и он решает: само прошло, к врачу обращаться не нужно. Между тем транзиторная ишемическая атака – это громкий предупредительный сигнал о том, что полноценный инсульт может быть уже на пороге. Игнорировать его – значит упустить шанс предотвратить катастрофу.

Мифы об инсульте

Их много, но вот три самых распространённых.

• Инсульт бывает только у пожилых. Это не так. Сегодня заболевание стремительно «молодеет». Нередки случаи инсульта у пациентов 40 и даже 30 лет.
• Если симптомы прошли, значит, всё в порядке. Неверно. Мы уже говорили, что «микроинсульт» – это серьёзный повод обратиться к врачу. Он может предшествовать тяжёлому инсульту.
• Инсульт нельзя предотвратить. Это абсолютно неверно. До 80% инсультов можно предотвратить, контролируя факторы риска.

«Прививка» от сосудистых катастроф

Здоровый образ жизни – один из самых эффективных способов профилактики. Это не дань моде, а реальная «прививка» от сосудистых катастроф. Достаточная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, средиземноморская диета с упором на овощи, фрукты и рыбу, контроль веса – всё это работает на сохранение здоровья.

Необычные симптомы

Большинство знают классические признаки инсульта – асимметрию лица, нарушение речи и слабость в руке. Но существуют и другие тревожные сигналы: внезапная сильная головная боль без видимой причины, резкое ухудшение зрения на один или оба глаза, потеря координации, выраженное головокружение, шаткость походки. Даже внезапная заторможенность, изменение поведения или проблемы с памятью могут свидетельствовать об инсульте.

Если вы заметили любой из этих симптомов, даже если они кажутся незначительными и начинают проходить, – не ждите и не надейтесь, что всё само пройдёт. Не пытайтесь измерить давление и принять «какую-нибудь таблетку». Каждая минута промедления – это гибель миллионов нейронов.

Алгоритм действий один: вызвать скорую помощь, чётко описать диспетчеру симптомы и ждать врача. Никакие препараты до приезда медиков принимать нельзя. Бояться вызвать скорую не стоит. Медицинские работники обучены действовать по алгоритму подозрения на инсульт. Никто не будет ругать вас, если диагноз не подтвердится. Гораздо страшнее – не вызвать помощь вовремя и упустить шанс спасти жизнь.