Тихий вирус: как вовремя обнаружить гепатит С

По словам академика РАН Михаила Михайлова, руководителя лаборатории вирусных гепатитов Института вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова, на декабрь 2025 года в России насчитывается около трёх миллионов пациентов с хроническим гепатитом С. Опасность заболевания заключается в том, что оно часто протекает бессимптомно.

«Часто на один желтушный случай гепатита приходится 20-23 безжелтушных», – отметил учёный.

Гепатит С остаётся социально значимой инфекцией, поскольку при переходе в хроническую форму может привести к циррозу печени или первичному раку печени.

О том, как происходит заражение, как выявляют заболевание и можно ли его вылечить, рассказывает врач-терапевт областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Алексей Воротников.

– Как передаётся гепатит С?
– Вирус передаётся через заражённую кровь, которая попадает в организм через повреждения кожи или слизистые оболочки. Основная группа риска – люди, употребляющие наркотики и использующие общие иглы для инъекций.

Заражение возможно и при незащищённых половых контактах. Больная мать может передать вирус ребёнку во время родов, а также при грудном вскармливании, если на сосках есть трещины.

Реже заражение происходит при переливании крови, не прошедшей лабораторное обследование, а также во время косметологических процедур, в тату-салонах или стоматологических клиниках при использовании нестерильных инструментов. Риск существует и при использовании чужих предметов личной гигиены – бритвенных станков или зубных щёток.

– Как понять, что человек болен?
– Главная опасность гепатита С в том, что на ранних стадиях заболевание протекает практически без симптомов. Человек может ощущать лишь усталость, но редко связывает это с серьёзной проблемой и обращается к врачу.

Чаще всего вирус обнаруживают случайно – например, при анализе крови перед госпитализацией. Многие люди живут с инфекцией, даже не подозревая об этом.

Тем не менее есть неспецифические признаки, на которые стоит обратить внимание: ночная потливость, повышение температуры, озноб, боли в суставах, тошнота и снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, появление сосудистых «звёздочек» на коже, зуд, светлый стул и тёмная моча, частая слабость и головокружение.

– Какие исследования помогают обнаружить вирус?
– Анализ на антитела является первым этапом диагностики. Однако наличие антител не всегда означает активное заболевание. У некоторых людей с сильным иммунитетом организм может самостоятельно справиться с вирусом.

Тем не менее обнаружение антител – это повод для более глубокого обследования. Врач-инфекционист оценивает состояние пациента, обращая внимание на размер печени, цвет ладоней и склер.

Для подтверждения диагноза проводится исследование РНК вируса методом ПЦР. Если антитела обнаружены, но результат ПЦР отрицательный, диагноз не подтверждается. Однако человек должен наблюдаться у инфекциониста в течение двух лет и сдавать ПЦР-тест каждые полгода.

Если результат ПЦР положительный, назначается комплекс дополнительных обследований. Это развёрнутый клинический анализ крови с СОЭ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на онкомаркеры.

Также проводят УЗИ органов брюшной полости, ФГДС пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Дополнительно исследуют маркеры других вирусных гепатитов. С помощью метода фибросканирования оценивается степень фиброза печени, что позволяет определить тяжесть заболевания без проведения биопсии.

– Можно ли вылечить гепатит С?
– Если заболевание не перешло в хроническую форму, гепатит С можно полностью вылечить. Однако лечение требует времени – от 8 до 72 недель.

Продолжительность терапии зависит от формы заболевания, стадии поражения печени и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально для каждого пациента.