Как сохранить зрение ребёнка: советы белгородского офтальмолога

От чего на самом деле у детей портится зрение? Какую роль здесь играет наследственность? Как поддержать здоровье глаз малышей и школьников? Обо всём этом и многом другом – беседа с заведующей офтальмологическим отделением детской областной больницы, врачом-офтальмологом, главным внештатным детским офтальмологом Министерства здравоохранения Белгородской области Юлией Поборцевой.

– С какими проблемами чаще всего обращаются к вам юные пациенты?

– Это нарушения рефракции различного характера, которые могут приводить к снижению остроты зрения, воспалительные заболевания глаз и их придаточного аппарата, врождённые патологии – например, врождённая катаракта или глаукома. Плюс травмы и серьёзные ранения.

– Наследственность играет существенную роль?

– Роль наследственности в развитии глазных заболеваний очень велика. Если оба родителя или хотя бы один имеет аномалии рефракции или какие-то врождённые патологии, то к их детям мы относимся, конечно, с большей настороженностью, рекомендуем более внимательно следить за состоянием их зрения.

Гаджеты и детское зрение

– В последнее время родители всё больше жалуются, что у ребёнка трудно отобрать гаджеты. Малыши привыкают смотреть мультики на телефоне или играть на нём чуть ли не с младенчества. Насколько это вредно для зрения?

– Планшет, телефон, компьютер действительно прочно вошли в нашу жизнь. Главная проблема при использовании гаджетов – длительная работа на близком расстоянии от экрана. Она может приводить к зрительному утомлению и перенапряжению аккомодации. При этом не существует простого правила: чем меньше экран, тем сильнее портится зрение. Гораздо важнее расстояние до него, продолжительность непрерывной работы и общая зрительная нагрузка.

Кроме того, длительное использование экранов, особенно без перерывов, может вызывать усталость глаз, сухость и временное ухудшение чёткости зрения. Поэтому важно соблюдать режим зрительной нагрузки.

– Как можно скорректировать использование гаджетов детьми для снижения нагрузки на глаза?

– Чтобы уменьшить нагрузку, достаточно придерживаться нескольких рекомендаций. Если малышу уже более четырёх лет и он страстно хочет использовать гаджет, следите за тем, чтобы экран находился от его глаз на достаточном расстоянии. Для смартфона или планшета желательно не подносить экран слишком близко к лицу; конкретное расстояние зависит от устройства и возраста ребёнка.

Если ребёнок хочет поиграть в игры, удобнее использовать большой экран – например, компьютер или ноутбук, расположив его на подходящем расстоянии. Устанавливайте на экране достаточно крупные шрифты и иконки. Не стоит выставлять слишком большую яркость экрана и пользоваться гаджетами в полной темноте.

Важно также делать регулярные перерывы, чаще переводить взгляд вдаль и чередовать работу на близком расстоянии с активностью на улице.

Если речь идёт о детсадовцах, экранное время должно быть ограниченным и не вытеснять сон, физическую активность, игры и живое общение. Для детей двух–четырёх лет ВОЗ рекомендует не более часа сидячего экранного времени в сутки, причём меньше – лучше.

– А совсем малышам?

– Детям до двух лет экранное время в качестве сидячего развлечения ВОЗ не рекомендует. Это связано не только с нагрузкой на глаза: большое количество времени перед экраном может вытеснять важные для развития ребёнка занятия – движение, игры, общение с родителями и полноценный сон.

Поэтому чем младше ребёнок, тем важнее не просто ограничивать время перед экраном, а создавать условия для живого общения, движения и разнообразной игры.

Когда ребёнок начинает хорошо видеть?

– Правда, что зрение у новорождённых устанавливается не сразу?

– У ребёнка зрение при рождении ещё не достигает уровня взрослого человека. Зрительная система продолжает развиваться после рождения, а зрительные функции постепенно совершенствуются.

– Это очень интересно. Значит, обследование зависит от возраста малыша?

– Когда мы говорим об осмотре детского офтальмолога и объёме обследований, нужно определиться, о каком возрасте речь. Ребёнок, конечно, не скажет сам, что у него плохое зрение, поскольку ему трудно сравнить своё восприятие с нормальным зрением. Для этого существует диспансеризация.

В рамках наблюдения ребёнка осматривают на разных этапах развития. Первый осмотр проводится офтальмологом в роддоме. Затем ребёнка осматривают в определённые возрастные периоды в рамках профилактического наблюдения. Доктор проверяет глазное дно, оптические среды глаза.

Особенно важен приём в год. Мы определяем рефракцию и отвечаем на очень важный вопрос: как наблюдать ребёнка дальше. Если всё хорошо, то расстаёмся с малышом до трёх лет, когда он начинает достаточно хорошо говорить и может более полно участвовать в проверке зрения.

В этом возрасте определяющий фактор – острота зрения. Показатели оцениваются с учётом возраста ребёнка и методики исследования, поэтому конкретные нормы должен определять врач.

Если всё хорошо, следующий важный этап – перед поступлением в школу. В отношении школьников моя личная рекомендация: раз в год проводить врачебный осмотр и регулярно проверять остроту зрения, а при появлении жалоб или факторов риска обращаться к офтальмологу чаще.

Профилактические обследования особенно важны, поскольку ребёнок может не замечать снижения зрения или считать его нормальным.

Можно ли читать лёжа?

– Многие привычки нам внушали с детства. Например, «всё ешь с хлебом» или «ни дня без супа». Сегодня они не находят научных объяснений. А что вы скажете насчёт вреда чтения лёжа? За это родители гоняли нас постоянно.

– Само по себе чтение лёжа не считается доказанной причиной близорукости. Но такое положение действительно может создавать неудобства: сложно сохранять правильное расстояние до книги, освещение и положение головы.

При чтении в лежачем положении труднее расположить книгу на удобном и стабильном расстоянии от глаз. Можно лечь на бок, но в таком положении расстояние до книги и угол её наклона могут постоянно меняться. Выбирая меньшее из зол, можно читать, лёжа на спине, если удаётся сохранить комфортное расстояние до книги и хорошее освещение. Но вряд ли кто-нибудь сможет долго пролежать в таком положении. Скорее всего, появится желание повернуться на бок и перенести книгу на живот или грудь.

Поэтому основная рекомендация – читать в удобной позе, при хорошем освещении, не поднося книгу слишком близко к глазам и делая перерывы.

А если ребёнок регулярно жалуется на усталость глаз, головную боль, двоение или старается подносить книгу и экран слишком близко, это повод обратиться к офтальмологу.