Онкомаркеры или прививка – что эффективнее? Мнение белгородского врача

Онкомаркеры вошли в медицинскую практику в России около 30 лет назад. Многим они казались чудодейственным средством для выявления рака на самых ранних стадиях. Однако со временем стало ясно: панацеей они не стали. Сегодня всё чаще говорят о вакцинах – именно им уделяется особое внимание в борьбе с онкологическими заболеваниями. Об этом мы поговорили с главным врачом Областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Татьяной Михайловой.

Что такое онкомаркер?

Онкомаркер – это специфический белок, который впервые был обнаружен в моче онкобольного в конце XIX века. С тех пор учёные начали активно искать аналогичные вещества. Сегодня известно около 200 онкомаркеров, но в медицинской практике используется не более 20 – только те, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Однако и с ними всё не так однозначно. На ранних стадиях раковые клетки выделяют крайне мало специфических веществ, и на сегодняшний день не существует тест-систем, способных их обнаружить на этом этапе. Кроме того, даже при развитом онкологическом процессе онкомаркер может не дать положительного результата – иммунная система человека способна блокировать выброс белков в кровь.

Самое тревожное – онкомаркеры часто реагируют не только на рак, но и на другие воспалительные процессы в организме. К примеру, при воспалении придатков у женщины результат может ошибочно указывать на онкологию. Тем не менее, врачи-онкологи активно используют онкомаркеры для мониторинга эффективности лечения, где они зарекомендовали себя как надёжный инструмент.

А как насчёт прививок?

Российские учёные активно работают над созданием онковакцин. В отличие от обычных прививок, эти препараты не предотвращают развитие онкологии, но помогают организму эффективнее бороться с уже существующим заболеванием. Противоопухолевые вакцины на основе дендритных клеток применяются в России более 15 лет. Персонализированные онковакцины – одно из самых перспективных направлений последних пяти лет, отмечает Татьяна Михайлова.

Сегодня особенно интересны два направления:

1. Онковакцина на основе мРНК-технологии, которая прошла доклинические испытания. Её суть – в заборе опухолевого материала у пациента, анализе его молекулярных особенностей и создании «паспорта опухоли». На его основе и разрабатывается персонализированная вакцина. Работа ведётся в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи.
2. Разработки ФМБА (Федерального медико-биологического агентства) включают пептидную вакцину, где антигены опухоли доставляют с помощью наночастиц и вирусных векторов, а также мРНК-вакцину – такую же платформу, что применялась при создании COVID-препаратов. Буква «м» в названии означает «messenger» (матричная РНК), – это информационные молекулы, участвующие в синтезе белков в клетках.

Ожидается, что после успешного завершения испытаний на животных вакцины будут доступны для пациентов уже в 2025 году.