Лекарства строго по рецепту: битва за здоровье или квест на выживание?

Елена Светлая 18.03.2017 20:05 Медицина
55258 32
Лекарства строго по рецепту: битва за здоровье или квест на выживание?
Фото: news.vse42.ru

За продажу рецептурных препаратов без рецепта фармацевта могут оштрафовать на пять и более тысяч рублей. А аптеку – и вовсе закрыть на три месяца. Из «свободной продажи» пропали антибиотики, ряд обезболивающих, сердечно-сосудистых и прочих препаратов. Надзорные органы уверяют, что сделано это ради здоровья пациентов, при этом многие ссылаются на зарубежный опыт. Почему же пациенты не рады такой заботе?

На самом деле запрет на свободную продажу рецептурных препаратов существует давно, Приказ №785 «О порядке отпуска лекарственных средств» действует ещё с 14 декабря 2005 года. Но исполнять его не спешили – ни фармацевты, ни их клиенты. Да и врачи продолжали чиркать назначения на клочках бумаги. Разве что лекарства из особых перечней, подлежащие строгому учёту отпускались и приобретались строго по рецепту.

Минздрав и Роспотребнадзор решили серьёзно взяться за нарушителей. Крайними в очереди оказались фармацевты. Если работник аптеки продаст без предписания врача лекарство, подлежащее рецептурному отпуску, его могут оштрафовать минимум на пять тысяч рублей. И это еще не всё. Штраф для самой аптеки может составить сто тысяч рублей, надзорный орган имеет право даже закрыть точку на срок до трёх месяцев. Лекарства с пометкой «отпуск только по рецепту врача» сегодня запрещено даже выкладывать на витрину.

Причём предписание доктор должен оформить соответствующим образом: не на бумажке, не в карточке, а на официальном рецептурном бланке с печатью медучреждения (форма 148/у или №107/у, в зависимости от препаратов), заверенном личной подписью и печатью врача. В рецепте указывается международное непатентованное название, а также указаны дозировка и кратность применения. Выписанный рецепт действителен в течение 60 дней, для хронических больных он может быть выписан на год, с указанием периодичности приобретения лекарства.

Под ограничения попадает около 70% всего аптечного ассортимента. Это не только психотропные и наркотические средства, но и все антибиотики, гормональные средства (в т.ч. контрацептивы), сильнодействующие обезболивающие, ампульные лекарственные формы, ряд сердечно-сосудистых препаратов, лекарств для диабетиков и пр.

Самое неприятное, что до сих пор нет точного и полного перечня лекарственных средств, которые не могут находиться в свободной продаже. Список должен был быть утвержден Минздравом еще в январе, его предлагалось найти по этой ссылке. Но попробуйте сами его там отыскать! На сегодня фармацевтам предлагается ориентироваться на инструкцию, если там содержится запись «отпускается по рецепту врача», значит, просто так его отпускать нельзя.

Пройдя по старооскольским аптекам, можно убедиться, что единого мнения по поводу того, что продавать можно, а что – ни в коем случае, у местных аптекарей нет.

— Наше руководство распорядилось продавать по рецептам антибиотики и препараты в ампулах, - сказали в одной из аптек. – По остальным лекарствам изменений нет.

— Без рецепта можем продать травы, мази, жаропонижающие, некоторые противовирусные и капли в нос, - сказали в другой. – Пенталгин, кеторол, папаверин, фестал – только по рецепту!

— А вам какие папаверин и но-шпа нужны? – уточнили в третьей. – Таблетированные формы отпускаем свободно, в ампулах – по рецепту. Кетонал – аналогично: крем или гель для наружного применения продадим, а если нужны другие формы выпуска – обращайтесь к врачу.

— Не думаю, что есть причины для паники, - пояснила провизор четвёртой точки. – И раньше многие лекарства продавались по рецепту. Те же диабетики прекрасно это знали. Есть обезболивающие, желудочные, сердечные препараты, те же средства для диабетиков, которые как были, так и остались в свободной продаже. Всё более сильнодействующее – нет. Это, я думаю оправданно: у серьёзных препаратов имеются и более серьёзные побочные эффекты. Кроме того, если вам нужны сильные лекарства, значит нужно серьёзно лечиться, и идти к врачу.

В общем, если вы собрались в аптеку, загляните хотя бы в Интернет и посмотрите инструкцию к лекарству, которое собираетесь покупать. Возможно, оно отпускается только по рецепту, и тогда вам необходимо сначала посетить врача.

Знай!
Если вам необходим тот или иной препарат, но нет ни времени, ни желания сидеть в многочасовой очереди, но есть возможность оплатить консультации доктора в частном медицинском центре, в большинстве случаев вы можете получить рецепт и там. Врач частной клиники вправе выписывать рецепты на лекарственные средства, за исключением лекарств, внесённых в Списки II и III «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».

Из других нововведений:

  • Теперь фармацевты обязаны сообщать покупателям обо всех аналогах медикаментов. Речь идет о медпрепаратах с одинаковым международным непатентованным названием. Клиент сам может выбрать: приобрести дорогое лекарство, или его дешёвый аналог. Если работник аптеки не предоставит такую информацию, он может быть оштрафован.
  • Кроме того, фармацевты и провизоры не могут отказать покупателям в знакомстве с сопроводительной документацией на препараты и медицинские изделия (сертификаты и декларации соответствия).
  • По просьбе клиента аптекарь должен подробно рассказать о дозировке, способе применения, взаимодействии препарата с другими лекарствами. В общем, фармацевта законом обязали делать всё то, что он сегодня по факту и делает.
  • Аптеки, открытые для посетителей круглые сутки, должны иметь освещённую вывеску с информацией о работе в ночное время.

Мнение.  Почему россияне предпочитают самолечение?

Удивлять такое положение дел может только того, кто не знаком с действительностью российской глубинки. То, что аптекам нужна выручка, и они не хотят терять клиентов – лишь верхушка айсберга. Главная проблема – недоступность быстрой и качественной медицинской помощи. Попробуйте в разгар эпидемии гриппа отстоять многочасовую очередь в кабинет терапевта! Или без обезболивающего препарата мучиться несколько недель, пока подойдет ваша запись к неврологу.  Вот и бегут люди в ближайшую аптеку, слёзно умоляя: дайте хоть что-нибудь! Ну, а врачи, хоть и отговаривают граждан от самолечения и «на камеру» горячо поддерживают лозунг «лекарства – строго по рецепту», в глубине души рады-радёхоньки, что пациенты не бегают к ним за бумажками по каждому пустячному поводу. В условиях нехватки медицинских кадров (по данным того же Минздрава, дефицит терапевтов в стране – 27%), им порой приходится обслуживать больных много больше того, что положено по нормам: на терапевтов и педиатров порой «вешают» по два-три участка. Если еще придётся тратить время на то, чтобы выписывать рецепты на элементарные анальгины-папаверины-пенталгины – времени на осмотр больных не останется совершенно.

Не утомляя перечислением примеров из личной практики (у любого есть собственный печальный опыт) скажу, что не так много врачей на практике вдумчиво подбирают больному препарат, основываясь на результатах анализов, осмотров и обследований. Ошибаются при назначении дозировок и схем приема, подбора сочетаемых препаратов. Не будь этого – не считали бы пациенты, что лучший советчик – это Интернет.

Во многих городах нововведение вызвало бурные возмущения. Люди называют запрет на безрецептурный отпуск лекарств «квестом на выживание». Граждане собирают подписи под петициями в различные органы с просьбой оставить «прежний порядок отпуска медикаментов».


Мнение авторов может не совпадать с позицией редакции

Подписаться на рассылку
Комментарии (32)
Гость
Гость
30.07.2018 20:46
А что ждать от таких врачей? Витамин Б от спины? Ношпу от боли? И с вопросом: Кашель сухой или мокрый? Пропишет те же самые таблетки, что и всем и посоветует горячее питье? И хорошо без проблем можно найти аналоги, которые и так на изусть знаю. А как иногда бывает напишут дорогущих бесполезных лекарств (просто читаем состав терафлю например из парацетамола), и посоветует воон ту аптеку через дорогу, она там с её слов и дешевле (и было бы так, но увы...) и там вам от меня скидку сделают! Спасибо вам доктор! Кто ж если не вы мне поможете после пяти, но уже в платной поликлинике! Может за деньги хотя бы соизволите осмотр провести и рот не затыкать с криком: -Следующий!!! Вот и вся медицина!
Гость
Гость
28.02.2018 13:56
Одни крайности, в 90х в провинции лекарств небыло, а теперь ограничитель ввиде рецепта, вот и выживайте
Ирина
Ирина
06.12.2017 13:39
Самое прекрасное, что только может быть.Особенно для маленьких городов, у нас в городе терапевты антибиотики,то с такой рожей выписывают, будто у него миллион пришел просить. Так глупо, равняться на зарубеж, когда наша медицина дышит на ладон, сравнивают-попу с пальцем. Потом брать рецепты на ромашку будем. Так, боятся, передозировок, что лбди самолечением занимаются, но нас отравили уже давным-давно, замечательными продуктами питания!
Гостья
Гостья
23.11.2017 17:42
А Аскорил от кашля,он действительно безобидный?? А агрессия и тремор,что мне приходилось,как последней наркоманке оправдываться,что это я таблетки от кашля пью.
Гостья
Гостья
23.11.2017 17:36
Вот насчет антибиотиков по рецепту,тут я пожалуй соглашусь. А уж вот насчет таблеток от кашля-полный бред. Не дай бог вам еще йод запретить. Доместос и спички.
Денис
Денис
20.11.2017 13:39
А вы купите обычный амоксицилин.
гость
гость
06.11.2017 16:37
давайте подпишем петицию об отмене этого закона, но нельзя же так жить абсурд такой сочинили, те кто деньги народные по пол миллиона в месяц проедают.
Anonimus
Anonimus
04.11.2017 11:49
Битки и тор спасут тебя
Anonimus
Anonimus
04.11.2017 11:49
Будем амоксициллин через закладки покупать) правительство науй такое
Наталья
Наталья
01.11.2017 15:52
Заражение крови может произойти внезапно с каждым и иметь молниеносное течение. А если ты за городом или за границей в это время? Ну все тогда - вернешься в гробу, скорее всего, а потому, что нет заранее припасенного ципрофлоксацина копеечного с собой - низя, запрещено. А умирать от сепсиса и инфекций - можно. Враги народа сидят в правительстве и занимаются геноцидом.
Алексей Дёменко
Алексей Дёменко
01.11.2017 15:59
Ну преувеличивать-то не надо) За границей эти правила не действуют ибо - заграница) А первая помощь, в т.ч. при заражении крови, оказывается БЕСПЛАТНО и даже тем, у кого ни денег, ни полиса.
гость
гость
06.11.2017 16:34
мясом птицы , молоком напичканым антибиотиками можно травить, а лечится передозировка, геноцид да и только
Евгений
Евгений
30.10.2017 10:21
У нас почему-то все через жопу делается.... Врачи недоучки (не все). на своем примере понял что порой врачи не могут правильно поставиьт диагноз не то что назначить правильный преппарат. Плюс ко всему оказывается существуют негласные договоры между аптеками и врачами на то и или иное лекарство и его "втюхивают" пугая людей которые вообще не понимают что и как... проведите тестирование врачей на знание своего дела и вылетит 70%.
Erik
Erik
29.10.2017 08:15
Воистину, выживай как хочешь... В пятницу вечером почувствовал, что на фоне гриппа проснулась моя старая болячка, хронический обструктивный бронхит... Эуфилин есть, а вот олететрин закончился. В субботу побежал в аптеку и, вот радость то, антибиотики только по рецепту!!! Чего они хотят добиться? Увеличить смертность? Увеличить объем нелегального оборота лекарств? Увеличить количество нелегально покупаемых поддельных лекарств, тем самым, опять же, увеличить смертность? И что теперь прикажите делать мне? Сдохнуть?!!
Алексей Дёменко
Алексей Дёменко
01.11.2017 16:00
Если это - "ваша старая болячка", то у вас должна быть история болезни и рецепт. Да еще и на фоне гриппа! Лечитесь "домашними средствами"? Ну и кто вам виноват?
Гостья
Гостья
23.11.2017 17:44
Чабрец попробуйте. От бронхита хорошо помогает. И его не додумаются запретить. Ведь церковь им этого точно не простит.
Анна
Анна
25.11.2018 19:55
А мне как раз Эуфиллин сегодня и не продали, типа только по рецепту врача! А я астматик, Эуфиллин - пожарное средство! Жизненно необходимое!
discover
discover
25.10.2017 09:57
Истина заключается в том, что теперь резко возрастет показатель смертности среди трудоспособного населения от банальных инфекций. Теперь Россию можно смело ставить на первое место по туберкулёзу. С чем всех и спешу поздравить
Алексей Дёменко
Алексей Дёменко
01.11.2017 16:01
Зато уменьшится смертность от привычки чуть что - жрать антибиотики горстями)
Алла
Алла
19.03.2017 13:09
Что значит "Пропали из свободной продажм"!? Антибиотики и прочие перечисленные препараты никогда без рецепта и не продавались и не были в сводном отпуске, так что ничего и не поменялось...! И еще, когда это фестал и пенталгин стали рецептурными?
Редакция портала Oskol.city
Редакция портала Oskol.city
19.03.2017 15:32
По первому вопросу: хотя средства эти и раньше формально должны были продаваться строго по рецепту, но до марта контролирующие органы не так строго смотрели за этим и потому фармацевты и врачи это правило нередко обходили. Об этом в статье сказано. Однако, мы решили всё же смягчить формулировку и поставили слова «свободной продажи» в кавычки. Что же касается вопроса про фестал и пенталгин - в статье это приведено в цитате конкретного фармацевта и является его словами. Прав он или нет - это вопрос уже не к редакции и не к автору материала. Да, в инструкции указан безрецептурный отпуск. Но это лишь подчёркивает правоту автора в словах о том, что единого мнения у аптекарей нет.
Людмила
Людмила
19.03.2017 09:33
Изменено администрацией. Причина: "Нарушение п. 5.3.4. Пользовательского Соглашения (оскорбление)."
Во первых препараты вписываются только по МНН, и запрещено выписывать по названию конкретного препарата. Бланки рецепта не 107 но 148/у (в зависимости от препаратов). Единое мнение , что отпускать по рецепту, а что нет существует у всех аптек и регламетирует это закон. Списка рецептурных и безрецептурных сейчас действительно не существует, были отменены несколько лет назад , но инструкция является официальным документом и отпуск осуществляется в соответствии с указаниями в ней. Пенталгиг упомянутый вами не является рецептурным! Подбирать и советовать лекарство  фармацевтам категоричен запрещено законом, и уж тем более заменять врача и консультирорать по 20 минут! Дешевые аналоги могут быть не только российскими ( еще бы советскими написали). "Граждане собирают подписи под петициями в различные органы с просьбой оставить прежний порядок отпуска медикаментов."-порядок отпуска не менялся, рецептурных препараты всегда опускались и будут опускаться по правильно выписанному рецептурным банку!
Ирина
Ирина
19.03.2017 14:27
Людмила, с точки зрения закона, возможно оно и так. Но почему-то мне много лет продавали антибиотики без рецепта. Буквально в декабре - даже записку от врача не попросили, не то что запись в карточке или бланк. А вот пенталгин в некоторых аптеках перестали продавать - подтверждаю. Рецептурный он или нет - вам, медикам и фармацевтам виднее.
Редакция портала Oskol.city
Редакция портала Oskol.city
19.03.2017 16:09
Спасибо за обстоятельный ответ, но просим впредь всё же избегать оскорбительных высказываний. По указанным моментам... 1. Всей редакцией перебрали медкарты и прочие домашние меддокументы в поисках рецептурных бланков. Правильно оформленных бланков не нашли, зато есть множество листочков и бланков аптек/медчуреждений, с печатями и без, подписями и просто собственноручно составленных врачом списками рекомендуемых лекарств. Просто с названиями и с МНН. Будем благодарны за ссылку на конкретный запрет указания конкретного препарата (т.к. в разных источниках звучат разные утверждения), но из текста пока этот момент убрали. 2. Единого мнения всё же НЕТ и лишнее тому доказательство - вопросы в комментариях по поводу Фестала и Пенталгина, которые прозвучали в высказываниях конкретных опрошенных автором фармацевтов. 3. По консультированию автор опёрся на высказывания коллег (см. прикреплённое видео) и, похоже, зря. Про подбор и 20 минут вычеркнуто. Спасибо, что обратили на это внимание. 4. Про противопоставление «импортный»/«отечественный» - весьма спорно, но не принципиально. Вычеркнули. 5. Рецептурные бланки НЕ ВСЕГДА отпускались и отпускаются правильно выписанному рецептурному бланку. Доказательство тому - личный опыт и медархивы работников редакции. Более того, одному из них продали антибиотик уже после 1 марта по «рецепту на листочке». Так что максимум, что тут можем сделать - также поставить кавычки, как и со «свободной продажей».
Маша
Маша
20.03.2017 11:15
Людмила, я не совсем тогда понимаю ситуацию. "Подбирать и советовать лекарство фармацевтам категоричен запрещено законом". А как тогда нам покупать лекарства? В рецепте указан МНН и дозировка действующего вещества, в аптеке есть штук пять если не больше разных препаратов с этим МНН, у каждого свои особенности. И разница не только в цене. Есть таблетки по 125 мг, а есть по 500, есть суспензии, сиропы, порошки и т.д. Сами мы сталкивались с тем, что на лекарства одних производителей есть аллергия, других - нет. Оказалось, дело в составе оболочки и в добавках (как они грамотно называются не знаю). Без консультации специалиста во всем этом не разобраться. А где её получить?
Гостья
Гостья
23.11.2017 17:48
А я считаю,что надо повысить уровень знаний фармацевтов до врачебных. Чтобы они могли посоветовать грамотно,какое лекарство поможет. А то голова заболела,в боку кольнуло-скорую сразу вызывать. А ответственность за ложный вызов на аптеки вешать.
Ани
Ани
19.03.2017 08:56
Антибиотики и психотропные — самые вредные ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ самолекаря. Вот их не отпускать. А, еще для детей все лекарства по рецепту. А вся остальная часть населения пусть лечит себе несуществующее "давление", печень, "чистит" почки — пока не очистят генофонд от своего участия. Хочется людям травить себя — НА ЗДОРОВЬЕ.
Ирина
Ирина
19.03.2017 14:51
Ани, несколько лет назад моему ребенку участковый педиатр выписал лекарство и указал дозировку - в пять раз превышающую допустимую! Указав название препарата (как тогда полагалось), форму выпуска - таблетки-250, сколько раз в день и в каком количестве принимать. Аптекарь обалдела когда увидела! Я вернулась в поликлинику -с вопросом нет ли тут ошибки. Врач говорит - все верно. Спасибо, зав отделением помогла, исправила. У одной из моих подруг оглохла двухлетняя дочь - после того как врач назначила ей гентомицин. У другой подруги сын свалился с тяжелым панкреатическим кризом (так значилось в выписном эпикризе) после того как участковый педиатр назначила пятилетнему мальчику два несовместимых лекарства. Моему супругу выписывали препарат от давления и на жалобы что не помогает советовали увеличить дозировку со словами - что вы хотите, возраст. (35 лет при отсутствии вредных привычек - это видимо старость?) Пошли в платную клинику - оказалось шейный остеохондроз, пережат сосуд, из-за чего нарушается кровообращение и поднимается давление. Пролечил шею - и забыл о давлении. Нашему соседу врач рекомендовал лечить артритное колено народными средствами - привязывать красную ткань к больному месту. Это нормально?????!!!!!!!!!! Это провинциальные эскулапы во всем их блеске!!!!!!!!!! Самолечение меньше чистит генофонд, чем они!!!!!!!! С радостью буду ходить к врачу при каждом чихе, и лечиться только по предписаниям! Если будет уверенность или хотя бы надежда, что очередное назначение не убьёт.
Евгения  Крылова
Евгения Крылова
19.03.2017 15:07
В Старом Осколе, как я читала, врачи забыли марлевый бинт в животе пациентки, женщина чуть не погибла. Роженицы гибнут одна за другой, уже больше пяти случаев было. Вы к этим врачам рекомендуете обращаться?
Ирина
Ирина
19.03.2017 16:06
Нет, Евгения, они сами и есть те самые врачи. Или их начальство, которым все эти смерти не важны
гость
гость
06.11.2017 16:41
У Вас ЛИБО ДЕТЕЙ НЕТ, ЛИБО вы с ХАЛАТНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ НЕ СТАЛКИВАЛИСЬ
Гостья
Гостья
23.11.2017 17:51
За взятку в медвузе-пожизненное заключение. Врач должен быть образованным. А то купили дипломы,вот вам и халатность. Невежество обычное.
  • 309516, Белгородская область, г. Старый Оскол, м-н Ольминского, 12
  • Телефоны: 8 (4725) 37-40-79, 37-40-82, 37-40-78.
  • Email: info@oskol.city
Все права на фотоматериалы, видео и тексты принадлежат их авторам.
Для сетевых изданий обязательна гиперссылка на сайт — www.oskol.city
© 2018 Информационный портал г. Старый Оскол . Все авторские права защищены.
Использование материалов информационного сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.
Нашли опечатку? Сообщите нам, выделив фрагмент текста с ошибкой и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter
Регистрация
Заполните обязательные поля в форме
для регистрации на портале
Уже зарегистрировались? Авторизуйтесь
Войти через социальные сети:
Loading...