Почему микобактерию Коха нужно побеждать каждый день

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Несмотря на зримые успехи медицины, он остаётся одной из самых опасных болезней. О том, как уберечь от недуга себя и близких, нам рассказала главный врач Центра общественного здоровья и медпрофилактики Белгородской области Татьяна Михайлова.

Скрытный и непредсказуемый

– Татьяна Владимировна, почему туберкулёзу уделяют такое внимание? Чем он опасен?

– Возбудитель болезни – микобактерия Коха. Попадая в организм даже в небольшом количестве, она формирует воспалительные очаги в органах. В них нарушаются процессы кровообращения и питания, клетки изменяются и начинают отмирать.

Самая опасное свойство туберкулёза – непредсказуемость. Чаще всего бактерия поражает лёгкие. Но она может ударить по костям, суставам или позвоночнику. Если условная простуда проходит за неделю-две, и мы это знаем, то у каждого туберкулёзного больного процесс протекает индивидуально. Врач не может стопроцентно прогнозировать ни направление развития болезни, ни сроки лечения. В первую очередь из-за коварства туберкулёза за борьбу с ним отвечает отдельный доктор – фтизиатр. Редким недугам медицина оказывает такую «честь».

– Считается, что туберкулёз – это болезнь неблагополучных слоёв населения. Так ли это?

– Не совсем. Социальных границ инфекция не соблюдает. Если мы возьмём историю, то туберкулёзом часто болели обеспеченные люди, аристократы. И сегодня бывают случаи, когда молодой успешный бизнесмен, который отлично питается и регулярно посещает спортзал, вдруг заболевает туберкулёзом.

Да, отдельные категории больше рискуют заболеть туберкулёзом – например, заключённые, которые находятся в большой скученности. Но на иммунитет человека очень сильно влияют стрессы. А они в современной суматошной жизни никого не обходят стороной.

– Где мы можем встретить микобактерию в обычной жизни?

– Практически везде. Она очень устойчива: на уличной, освещаемой солнцем пыли способна жить до трёх месяцев. В домашней пыли, которая есть в обычной, не очень хорошо освещённой и проветриваемой жилой комнате, может и вовсе существовать до года. А в тёмном и влажном помещении срок её жизни вырастает многократно. Именно с этой пылью инфекция обычно и попадает в организм человека.

И, конечно, можно заболеть после контакта с туберкулёзным больным. Один такой человек в год способен заразить до 10-15 людей из своего окружения. Именно поэтому медики делают всё, чтобы оперативно выявлять заболевших туберкулёзом.

Манту и не только

– Что делает система здравоохранения для борьбы с туберкулёзом?

– В первую очередь, занимается профилактикой. Первая прививка, которую получает уже в первые дни жизни новорождённый, – это БЦЖ, вакцина против туберкулёза. А потом медики постоянно контролируют устойчивость человека к инфекции.

Сначала с помощью реакции Манту (это не прививка!) – по знакомому всем красному пятнышку на руке. Если реакция бурная или, наоборот, угасает, то это повод для повышенного внимания врача. А иногда – даже для курса лечения. Сегодня для обнаружения туберкулёза и применяют диаскинтест – по сути, более сложный и технологичный аналог реакции Манту.

Вообще, по детям туберкулёз может ударить больнее всего. И поджидать их может везде: в подъезде, в песочнице, в маршрутке и даже музее. Испытываешь шок, когда некоторые сердобольные мамочки запрещают делать ребёнку реакцию Манту. Да ведь это единственный способ обнаружить начальную стадию туберкулёза!

Когда человек становится старше, на наличие инфекции его проверяет флюорография. Это исследование выявляет наиболее частую патологию – поражение лёгких.

Борьба с туберкулёзом – это целая система, в которой участвуют органы власти, работники соцзащиты. Очень многое зависит и от работодателей. Кстати, Металлоинвест – настоящий образец по внедрению профилактических здоровьесберегающих программ для работников. Другим компаниям стоит этому поучиться!

– Правда ли, что проходить флюорографию очень опасно – можно облучиться?

– Изначально флюорография, как вид рентгеновского исследования, давала большую нагрузку на организм. Сыграли свою роль и ассоциации с атомной бомбой, лучевой болезнью. Но сегодня говорить, что это что-то сверхопасное, не стоит. Наука не стоит на месте, развиваются технологии, появляется новое оборудование с минимальным, дозированным излучением.

Сейчас по воздействию на организм одно исследование – это примерно трёхчасовое воздействие солнечной радиации на высоте 10 километров. И если положить на одну чашу весов эту минимальную дозу излучения, а на вторую – последствия не выявленного на ранней стадии туберкулёза, то разница будет огромной.

Без вредных привычек

– Лечит ли современная медицина туберкулёз?

– Да, лечит. Поскольку микобактерия очень устойчива, с ней борются очень серьёзными препаратами, которых не купишь в аптеке, и терапевт их не выпишет. Курс лечения очень сложный, индивидуальный, на тяжёлой стадии болезни обязательно включает стационар, а потом долгий курс поддержки и восстановления.

– Наверное, это не меньше нескольких недель?

– Нет, лечение туберкулёза – это совсем другие сроки. С лёгкой формой можно справиться за шесть месяцев. Если в организме уже началось выделение бактерий, то терапия может занять и год, и два. Это очень тяжёлое испытание для человека – как физическое, так и моральное. Поэтому мы и говорим о том, насколько важна профилактика. Чем раньше мы выявим инфекцию, тем проще с ней справиться.

– Какие тревожные «звоночки» могут говорить о начале туберкулёза? И что в этом случае делать?

– Небольшое, регулярное повышение температуры – до 37,2-37,5 градусов. Или когда человек начинает просыпаться ночью мокрым от пота. Непонятная боль в грудной клетке. Постоянная слабость, хотя ритм жизни не изменился, и питаешься нормально. Одышка даже при небольшой физической нагрузке: вроде ничего такого не делал, а взмок. Непонятное похудение.

Обязательно стоит насторожиться, если такие симптомы раньше были нехарактерны для человека, а потом появились - ни с того ни с сего, вдруг. Сразу нужно убедиться, что всё хорошо. Пойти к терапевту, рассказать о недомогании, поделиться своими опасениями, попросить направление на флюрографию.

– Какой образ жизни позволят свести к минимуму риск заболевания туберкулёзом?

– Прежде всего, надо сбалансированно питаться, не исключая из рациона животные и растительные белки, клетчатку, зелень. Не забываем о здоровом образ жизни: физическая активность на свежем воздухе снимает стресс, закаляет лёгкие, обогащает организм кислородом и улучшает обменные процессы.

Важны и санитарно-гигиенические правила. Любое помещение должно быть хорошо проветрено и освещено солнцем. Хотя бы раз в месяц нужно проводить дома генеральную влажную уборку с моющими средствами: ведь микобактерия попадает к нам, в основном, с домашней пылью.

Наконец, стоит забыть о вредных привычках. Курение делает наши лёгкие уязвимыми перед инфекцией. Алкоголь снижает или вовсе парализует защитные возможности печени. Не помогут профилактике туберкулёза и гиподинамия, переедание.

И давайте вернёмся к самому началу беседы – к стрессу. В православии одним из тяжких грехов считается уныние. Как медик, я бы назвала уныние ещё и самой вредной привычкой. Нужно видеть в жизни хорошее и опираться на положительные эмоции. Когда я работала в Китае, один знаменитый врач назначил при мне пациентке рецепт: «Вам надо чаще общаться с приятными людьми!» Это просто, но правильно. Из уныния нужно выходить, а для этого общаться с хорошими людьми – больше и чаще!